Den huggande smärtan i höger ljumske sitter sällan i själva ljumsken – den utgår ofta från muskelfästen, led eller bukvägg. Sanningen är att de flesta ljumsksmärtor handlar om överbelastning av muskler och senor, inte något allvarligt.

Vanligaste orsaken: Överbelastning i adduktorer eller iliopsoas. Vanliga diagnoser: Ljumskbråck, muskel/senskada, höftledsartros. Akut eller kronisk: Akut smärta – överbelastning; kronisk – differentialdiagnostik. Varningssignal: Knöl eller utbuktning som ökar vid hosta.

Huggande smärta i höger ljumske – orsaker, symtom och behandling

De viktigaste fynden i korthet: ju mer smärtan påverkas av aktivitet, desto troligare är en muskeldiagnos; ju mer den påverkas av tyngd eller hosta, desto mer bör ljumskbråck övervägas.

Vad kan orsaka smärta i höger ljumske?

Den vanligaste orsaken till ensidig ljumsksmärta hos aktiva är överbelastning i muskel- och senfästena kring blygdbenet. Muskeln som oftast är inblandad är höftens adduktorer, som hjälper till att föra benet inåt. Vid upprepad belastning, exempelvis vid fotbollssparkar, uppstår ofta en överansträngning i senfästet – ibland med huggande smärta vid just höger sida.

Även ljumskbråck kan ge huggande smärta i höger ljumske. Tecknet är en utbuktning som blir tydligare vid hosta, nysning eller tunga lyft. Till skillnad från en muskelkada brukar smärtan vid ljumskbråck inte bli bättre av uppvärmning, och utbuktningen kan ofta kännas som en knöl. Doktor.se beskriver ljumskbråck som en av de vanligaste orsakerna till ljumsksmärta hos vuxna.

Slutsatsen för den som undersöker sig själv: en tydlig utlösande händelse talar för muskel- eller senskada, medan smärta vid hosta och tyngd talar för bråck. Om smärtan sitter djupt i ljumsken och förvärras av trappgång kan höftleden vara boven. Att utesluta höftledsartros är särskilt viktigt hos personer över 50 år.

Varför har jag ont i ljumsken när jag spelar fotboll?

Fotbollsspelare får ofta ont i ljumsken på grund av den explosiva höftresningen vid skott, vändningar och nickdueller. Upprepade sparkar belastar adduktorerna mer än någon annan muskeldel i höften. När belastningen blir för stor uppstår inflammation eller en partiell senupplevelse, vilket känns som huggande smärta vid just höger ben.

”Det klassiska tecknet på adduktorskada är smärta när man lyfter benet mot motstånd – till exempel när man kastar en fotboll mellan fötterna.”

Hos fotbollsspelare ska man också tänka på att ljumskbråck kan debutera smygande. Spelaren känner en dov värk i ljumske och ljumske som blir värre vid skott, men utan någon tydlig utlösande händelse. Praktisk Medicin rekommenderar att alltid palpera ljumskkanalen vid ljumsksmärta hos idrottare.

Den viktigaste åtgärden för en fotbollsspelare är att inte spela med skarp smärta. Smärtfri aktivitet och succesiv höftstyrka är viktigare än att stretcha hälen.

Hur känns artros i ljumsken?

Höftledsartros ger ofta en djup, värkande känsla i ljumske och framsida lår. Smärtan sitter sällan i själva höftleden utan kan stråla ner mot knät eller ut mot rumpan. Typiskt är att den är värst på morgonen och efter vila, men lättar efter en stunds rörelse. 1177 Vårdguiden beskriver att artros-smärta ofta förvärras av trappgång och långa bilresor.

”Äldre med nytillkommen ljumsksmärta och stelhet börjar ofta med artros i höftleden.”

Vid höftledsartros är röntgon ofta normal i tidiga skeden, men en klinisk undersökning med höftböjning och inåtrotation kan väcka misstanke. Internetmedicin betonar att behandlingen i första hand är fysioterapi, viktkontroll och smärtlindring.

För den som har artros handlar behandlingen inte om att ”stanna upp” utan om att hitta en lagom aktivitetsnivå. Muskelstärkande träning av höft- och bålmuskulatur kan minska belastningen på leden.

Är det farligt att ha ont i ljumsken?

De flesta ljumsksmärtor är ofarliga och läker med tid och anpassad belastning. Men det finns situationer där smärtan varnar för något allvarligare: ljumskbråck med fastnad tarm, höftledsartros som progredierar eller i sällsynt fall en stressfraktur i lårbenshalsen. 1177 Vårdguiden rekommenderar alltid läkarbedömning vid plötslig, skarp smärta eller smärta efter ett fall.

”Att trappa ner på smärtfri nivå är viktigare än att stretcha.”

Sammanfattningsvis: sök vård om smärtan inte går att belasta, om du har feber, eller om du har en känd hjärt- eller kärlsjukdom och får smärta i vila. Att vänta för länge vid en muskelkada gör att den blir kronisk.

Hur blir man av med ont i ljumsken?

Behandlingen beror på orsaken, men vid den vanligaste diagnosen – adduktorsmärta – är fysioterapi med gradvis styrketräning den viktigaste åtgärden. Målet är att öka belastningen på senan så att den anpassar sig. Ett vanligt upplägg följer dessa steg:

1. Minska smärtframkallande aktivitet till en nivå där smärtan inte blir skarp.
2. Starta isboll eller tryckbehandling mot ömma senan i två dygn.
3. Börja med isometrisk höftadduktion – krama ihop en boll mellan knäna.
4. Gå vidare till excentrisk träning av höftresare och bålmuskulatur.

Vid ljumskbråck kan operation bli aktuellt om utbuktningen inte går tillbaka eller om smärtan påverkar vardagen. Doktor.se skriver att de flesta bråck kan följas med ett lyssna-på-kroppen-upplägg, men att fastnade bråck kräver akut åtgärd. Praktisk Medicin påminner om att tidig mobilisering efter operation ger snabbare återgång.

Relaterad läsning: Ljumskbråck – orsaker, symtom och behandling · Ljumsksmärtor – differentialdiagnostik och vanliga orsaker

Vanliga frågor om huggande smärta i höger ljumske